Ancheta se concentrează acum pe afirmațiile din scrisoarea lăsată de Tamura, care leagă incidentul fatal de experiențele sale în fotbalul american.
Nu este clar dacă Tamura a fost vreodată supus evaluărilor medicale pentru potențiale leziuni cerebrale cauzate de activitatea sportivă, un fost antrenor declarând că nu își amintește incidente de acest gen. Însă, un fost coleg de echipă din alt liceu a declarat pentru CNN că este sigur că Tamura a suferit leziuni cerebrale, amintiindu-și absențele sale de la antrenamente și meciuri cauzate de traumatisme.
„Era un tânăr subțire, evoluând pe postul de fundaș, dar avea o forță impresionantă”, a afirmat fostul coleg de echipă, Dalone Neal. „Nu se silea de la niciun contact.” 
Tamura, în vârstă de 27 de ani, a intrat într-o clădire de birouri luni seara cu o armă de asalt, având o notă cu argumente despre o posibilă leziune cerebrală, note care sustin suferința de o afecțiune cerebrală legată de traumatismele craniene, potrivit unei surse apropiate anchetei.
După ce a ucis alte patru persoane, inclusiv un ofițer de poliție din New York, Tamura s-a autoagresiv, conform declarațiilor poliției. În scrisoarea sa, conform sursei, Tamura și-a exprimat nemulțumirile față de organizația NFL și a solicitat analiza creierului său.
Poliția a declarat că motivele actelor lui Tamura sunt încă în faza de investigare și că avea „un istoric documentat al problemelor de sănătate mintală”. Nota, scrisă pe câteva pagini, a fost descoperită de anchetatori după incident, a precizat sursa.
