În procesul de ablație cardiacă, curentul de radiofrecvență este transmis către inimă printr-un cateter (cablu electric acoperit cu un izolator de plastic), pentru a provoca o leziune mică, în zona prealabil identificată ca fiind responsabilă de inițierea aritmiilor. Unele tipuri de aritmii necesită câteva aplicații de radiofrecvență, în timp ce altele, precum flutterul atrial, necesită mai multe impulsuri de radiofrecvență. Catetrele sunt inserate în interiorul inimii sub anestezie locală, ghidaj radiologic, de obicei prin venele femurale (de la nivelul coapsei).
Realizarea ablației cu radiofrecvență pentru tulburări de ritm cardiac
În timpul intervenției, este necesar ca pacientul să fie nemâncat, să stea întins pe masa de radiologie, fără a se mișca. Procedura se efectuează sub anestezie locală și, ocazional, se pot administra analgezice, în funcție de caz. 
Procedura se desfășoară în de obicei două etape. Prima, studiul electrofiziologic, este cea de diagnostic și constă în declanșarea aritmiei clinice, iar etapa secundară implică tratamentul prin ablație.
În prima fază, se poziționează toate catetrele în pozițiile necesare în interiorul inimii. Numărul și tipul cateterelor depinde de tipul de aritmie vizată. Ulterior, se stimulează inima cu impulsuri electrice de joasă intensitate pentru a induce aritmia clinică.
În a doua etapă, cea terapeutică, se aplică curent de radiofrecvență în anumite puncte, iar pacientul poate resimți o senzație de arsură în piept, spate sau umeri. După aplicarea impulsurilor de radiofrecvență, se reia prima parte cu stimularea inimii pentru a verifica dacă aritmia mai poate fi indusă și dacă tratamentul a fost eficace. La final, catetrele sunt extrase din vene sau artere, iar locul de puncție se comprimă pentru a opri sângerarea, eventual cu pansament compresiv.
După intervenție, pacienții trebuie să nu mobilizeze piciorul respectiv timp de 6 ore și se efectuează controale periodice cu electrocardiogramă.
Beneficiile ablației cu radiofrecvență pentru tulburările de ritm cardiac
Procentul de succes depășește în mod general 90% și variază în funcție de tipul de aritmie. În majoritatea cazurilor, această procedură permite eliminarea completă sau reducerea semnificativă a aritmiilor și palpitațiilor, posibil fiind eliminată necesitatea tratamentului medicamentos.
Uneori, în 5-20% dintre cazuri, aritmiile pot recidiva în primele luni post-procedural. În astfel de situații, reverificarea și repetarea ablației sunt frecvente. Este esențial de știut că ablația tratează doar aritmia cauzată de simptomele inițiale, iar pe termen lung, pot apărea și alte tipuri de palpitații, precum extrasistole atriale sau ventriculare, fibrilație atrială și altele.
Riscurile asociate ablației cu radiofrecvență pentru tulburările de ritm cardiac
Deși rare, complicațiile pot apărea și sunt, în general, ușoare – hematom, echimoză la locul puncției, durere toracică tranzitorie, arsuri ale tegumentelor, aritmii temporare induse de stimularea sau medicamente.
Complicații majore includ:
- tamponadă cardiacă (sub 1%), această complicație implică acumularea de lichid sau sânge între foile pericardului, de obicei ca urmare a perforării peretelui inimii, necesitând evacuare de urgență prin aspirație sau drenaj;
- leziuni vasculare la locul de puncție, care pot necesita tratament chirurgical local sau tromboze la nivelul venelor;
- infecții la locul de puncție sau la nivelul valvelor cardiace;
- bloc atrioventricular (sub 1%), care poate necesita implantarea unui stimulator cardiac dacă se realizează aproape de nodul atrioventricular, partea normală de conducere a curentului electric.
La Spitalul de Cardiologie Clinică și Intervențională Arcadia se efectuează în siguranță ablație prin radiofrecvență pentru tratamentul flutterului atrial, tahicardiilor prin reintrare în nodul atrioventricular și prin căile de reintrare atrioventriculare.
Pentru programări, pacienții pot apela la numărul de telefon 0232 920.
